[붙 임 1]

온마을 체험버스 이용 신청서

□ 신청내용

학 교 명	00초등학교
신 청 일	2018년 월 일(요일) 00:00 ～ 00:00까지
이용장소	센터명
참여인원	0학년 0반 00명

□ 세부일정

연 번	시 간	장 소	체험학습 내용
1	00:00 ~ 00:00	4차산업혁명체험센터	3D 프린팅 체험 시설 견학
2
3
4

□ 담당(인솔) 교사

담당 교사	성 명		e-mail
	연락처	(학교) (휴대전화) ※ 탐방 중 연락가능 번호
보조 교사	성 명		e-mail
	연락처	(학교) (휴대전화) ※ 탐방 중 연락가능 번호

※ 담당교사 1인 이상 동행 필수