정신건강 UCC 공모전 ‘2.5.4’ 참가신청서

			접수번호		(* 주최측 기입)
참가자	성 명	(* 팀일 경우 팀명 작성)			생년월일	(* 팀일 경우 팀장 작성)
	소 속 (학교,단체,직장)
	주 소	(* 팀일 경우 팀장 작성)
	연락처	휴대폰(또는 전화)		(* 팀일 경우 팀장 작성)
		이메일		(* 팀일 경우 팀장 작성)
작품명
작품 설명	(* 200자 이내 간략하게 기술)
참가시 유의사항	□ 제출된 서류 및 작품은 일체 반환되지 않으며, 출품작은 주최측의 홍보목적으로 활용할 수 있고 당선작에 대한 저작권 및 소유권은 주최측에 있음. □ 모든 작품은 타인의 명예를 훼손하거나 불법정보유포, 저작권, 초상권 침해 등의 소지가 있는 경우 공모할 수 없으며, 이로 인한 저작권 등 민‧형사상 분쟁에 따른 모든 문제는 응모자 본인에게 책임이 있음. □ 본인 작품이 아니거나(표절 등) 다른 공모전에 출품한 유사 작품일 경우 또는 법적분쟁이 있는 경우에는 심사에서 제외되며, 수상 이후 사실이 밝혀질 경우 수상취소 및 상금 환수 등에 이의를 제기할 수 없음. □ 응모작이 심사기준에 미달할 경우에는 수상작을 신청하지 않을 수 있음. □ 상금에 대한 제세공과금은 수상자가 부담함.
상기내용은 사실과 틀림없으며, 유의사항을 충분히 숙지하였음을 확인하여 정신건강 UCC 공모전 ‘2.5.4’ 에 참가를 신청합니다. 2017년 월 일 참가자 성명 : (인 또는 서명)