2017년 제3회 전국 윤동주창작음악제

응 시 원 서

접수번호	※ 기재하지 마세요.
참가팀(개인)명
대표자명	한글		영문
	성 명		생년월일
	전 화		핸드폰
	Fax		E-mail
주 소	(우 : )
제 출 서 류	□ 심사용 음원(E-mail 송부) □ 응시원서 1부 □ 참가 관련사항서 1부 □ 확약서 1부 □ 서약서 1부 □ 개인정보활용동의서 1부 ※ 악보는 예선 음원심사 후 본선 진출 시 별도 제출 ※ 추후 결선 진출 시 서약서 및 확약서 원본 별도 제출

위와 같이 2017년 제3회 전국 윤동주 창작음악제에 응시합니다.

2017년   월    일

대표자               (인)

(재)종로문화재단 대표이사 귀하

참가자 명단 및 곡 설명

참 가 곡 명	※ 공연, 방송, 음반 등 공식적으로 미발표된 창작품에 한함
단체명(개인명)
참가곡 장르							참가곡 시간		분 초
작 곡	이름			생년월일	년 월 일(만 세)				소속
연주자 명단 (총 명)	이름		생년월일(나이)			역할(악기)		주요경력(2~3줄)
			2014. 01. 01(00)
곡 설 명

(재)종로문화재단 대표이사 귀하

확     약     서

개인(단체)명		참가곡명
작 곡 자	성 명 : (인)
	생 년 월 일 :
	주 소 :
연주 및 실연자 (대 표)	성 명 : (인)
	생 년 월 일 :
	주 소 :

위 본인은 「2017년 제3회 전국 윤동주 창작음악제」에 참가하여 해당 작품의 복제ㆍ배포ㆍ방송 및 공연ㆍ전송 등의 무상이용권을 (재)종로문화재단이 행사 하는 것에 동의함을 확약 합니다.

2017년    월     일

대표자               (인)

(재)종로문화재단 대표이사 귀하

2017년 제3회 전국 윤동주창작음악제 서약서

∎ 저작권 관련

- 참가곡에 대한 저작권은 창작자가 가지되 (재)종로문화재단은 복제ㆍ배포ㆍ방송 및 공연ㆍ전송 등의 무상이용권을 가지며, 동 권리의 양도 또는 위탁이 가능합니다.

- 행사를 위한 사전ㆍ후 방송 프로그램 및 홍보물 등의 사용에 사전 허락 없이      참가자의 이미지, 동영상, 일부 개인정보(프로필) 등을 활용할 수 있습니다.

- 본 행사와 관련된 방송 프로그램 및 홍보물 등에 대한 이용은 (재)종로문화재단과 협의 없이 사용할 수 없습니다(온라인, 오프라인 및 방송 녹화 등)

∎ 신분확인에 관한 사항

- 예선 및 본선 참가 시 본인임을 확인할 수 있는 신분증(주민등록증, 운전면허증,     학생증)을 반드시 지참하여야 합니다.

※ 참가 신청 본인이 아닐 시 부적격 처리되오니 이점 반드시 유의하시기 바랍니다.

본인은 2017년 제3회 전국 윤동주 창작음악제 참가신청을 함에 있어 위의   모든 규정을 준수할 것임을 서약합니다.

2017년     월     일

서약인              (인)

(재)종로문화재단 대표이사 귀하

개인정보 수집•이용•제공 동의서

□ 개인정보 수집․이용.제공에 관한 일반사항

○ 수집목적 : 2017년 제3회 전국 윤동주창작음악회 참가신청

○ 수집항목

- 항    목 : 성명, 생년월일, 주소, 전화(휴대폰)번호,

계좌번호, 전자우편

○ 보유 및 이용기간 : 3년

※ 보유기간 경과 후, 원본 정보 파일은 파기 함

□ 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

○ 2017년 제3회 전국 윤동주창작음악제 참가 및 기타 업무와 관련하여, 개인정보 수집 및 이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며,

○ 개인정보 수집 및 이용에 대한 동의하지 않을 경우, 출연(참석) 등을 제한할 수 있음.

본인은 상기 내용에 대한 사항을 충분히 인지하였으며, (재)종로문화재단에서 주최하는 제3회 전국 윤동주 창작음악제 참가 및 기타 업무와 관련하여, 본인 개인정보의 수집 ‧ 이용 ‧ 제공에 동의합니다.

2017년    월     일

성  명 :            (인/서명)

(재)종로문화재단 대표이사 귀하