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2017 펄벅기념문학상 공모전 참가 신청서

응모부문	운문 ☐ 산문 ☐
작품제목
이 름			나이
학 교 명			학년		반 (전공)
학교주소			우편번호
집 주 소			우편번호
전화번호	집전화		이 메 일
	휴대폰

2017년   월   일

◎ 본 신청서는 응모작품과 함께 보내주시기 바랍니다. 이름은 응모작품에는 기재하지     않습니다. 단, 응모작품 파일명을 신청자 이름으로 작성바랍니다. 예) 박진주.hwp

◎ 응모부문(운문, 산문)을 꼭 명시하여야 하며, 해당 칸의 내용은 빠짐없이 기입     해주시기 바랍니다.

※ 문의: 032-668-7563~5

개인정보 제공 동의

○ 개인정보의 수집 및 이용 목적: 펄벅기념문학상 관련 공지 및 안내

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○ 개인정보의 보유 및 이용 기간: 3년

※ 개인정보 수집과 관련하여 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 공모가 불가합니다.

□ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다.