공모전 참고자료

2017. 9.

	목 차

1. 근로복지공단 직영병원 소개	3

1-1. 국민 누구나 진료부터 재활까지	4

1-2. 병원의 특장점	4

2. 서울대병원과의 합동 진료·연구 배경과 의미	5

3. ’17년 직영병원 중점 추진 사업 추진 현황	6

4. 의료 인프라 지속적 개선 및 관리시스템 효율화	7

5. ’17년 재활사업 추진성과 및 향후 계획	8

6. 재활프로그램·수가 개발의 성과 및 추진 계획	9

7. 산재전문재활간호사 양성·운영	10

8. 간호·간병 통합서비스 운영	11

9. 「환경적 석면노출로 인한 석면건강영향조사」 참여	12

1. 근로복지공단 직영병원 소개

○ 근로복지공단 직영병원은 산업재해보상보험법에 따라 재해근로자의 재활과 사회·직업복귀 촉진을 위하여 설립된 공공의료기관으로서 ’77년부터 전국의 산업단지 및 탄광 밀집지역에 10개의 병원을 설치, 총 113개의 진료과와 2,987병상을 운영 중에 있음

* 공단병원 설립현황 : (’77) 태백, (’79) 창원, (’83) 인천·동해, (’85) 안산·순천·경기, (’88) 정선, (’91) 대전, (’12) 대구병원

○ 각 병원에는 풍부한 임상경험을 가진 전문의와 첨단의료·재활장비를 바탕으로 산재환자에게 전문 의료·재활서비스를 제공하고 근로자 산재예방과 건강증진을 위한 산업보건사업 수행은 물론 지역주민을 위한 공공보건의료서비스 제공

○ 소속병원의 사업은 크게 의료사업과 재활사업으로 나눌 수 있는데 의료사업의 경우 척추센터, 심혈관클리닉, 소화기클리닉, 신경통증클리닉, 내분비내과 등 전문 진료과 운영

○ 산재환자에게는 지사 방문 없이 병원 내에서 각종 보험급여신청, 심리 및 재활상담, 직업훈련 및 취업알선에 이르기까지 원스톱 서비스를 제공. 재활사업의 경우 치료분야별 전문가에 의한 재활치료, 사회심리 및 직업재활프로그램 등으로 운영되는 재활전문센터, 그리고 신체적, 정신적 부담을 줄이면서 안전하게 효과적으로 치료할 수 있는 수중재활치료센터(인천·대구병원)를 운영 중

○ 장기적으로 산재 다빈도 상병과 지역별 수요에 따라 특화된 진료과의 급성기 진료기능을 강화. 또한 산재의료재활의 표준화 모델 개발 및 의료-사회심리-직업재활을 연계한 통합의료재활서비스를 확대하여 나갈 계획

1-1. 국민 누구나 진료부터 재활까지

○ 공단 소속병원은 인천, 안산, 화성, 대전, 순천, 창원, 대구, 태백, 동해, 정선 등 전국적으로 10개 지역에 설치되어 있음

- 그 지역에서 산재환자는 물론 일반 지역주민도 아무런 제한 없이 공단 소속병원의 전문재활치료 등 모든 의료서비스를 이용할 수 있음

1-2. 병원의 특장점

○ 재활서비스의 경우 재활전문병원인 대구병원 등 8개 소속병원에 재활전문센터를 두고 국내 최대 규모의 수중치료센터, 로봇보행연습기 등 첨단 재활시설 및 장비를 통한 명품 재활서비스를 제공하고 있고,

- ’15. 7월부터 서울대병원과의 합동 진료․연구를 통해 산재 의료재활을 표준화하고, 선진 재활프로그램 개발을 통한 산재근로자의 조속한 사회·직장복귀를 위해 최선을 다하고 있다는 점에서 다른 병원과 비교해 자랑스럽게 생각함

2. 서울대병원과의 합동 진료·연구 배경과 의미

○ ’15. 5월부터 근로복지공단 인천병원과 서울대병원의 합동 진료․연구를 통해 산재 의료재활을 표준화하고, 선진 재활프로그램을 개발해 이를 산재보험 지정의료기관에 보급할 예정

- 공동연구를 통해 재해 초기의 환자별 맞춤형 통합 재활서비스를 강화하여 산재근로자의 조속한 직업·사회복귀 촉진에 기여할 것으로 기대

○ 합동 연구 이후 환자의 유연성과 근력 등을 향상하는데 효과적 재활치료 프로그램인 『호흡재활운동프로그램』과 『근골격계맞춤운동프로그램』을 자체 신규 개발하였고,

- 척추 및 근골격계 의료재활 시스템 고도화와 외상성 뇌손상 등 고난이도 외상재활프로그램을 운영하여 급성기-아급성기-유지기 및 직업·사회복귀에 이르는 의료전달시스템을 구축하는 동시에

- 조기/집중/통합 의료재활 프로세스 및 작업능력강화프로그램 등 재활프로그램의 프로토콜 개발과 의료·사회심리·직업재활 등 통합재활 가이드 마련으로 산재의료재활을 표준화하고,

- 로봇재활 및 무중력 트레이드밀 등 최첨단 재활서비스와 의료재활에서 직업재활까지 맞춤형 프로그램을 제공하고 있음

○ 올해는 임상연구를 통하여 만성 경수 손상환자에서 기능적 손 사용의 방해인자 등 8건의 연구 결과물을 학술대회를 통하여 발표하고, 5건은 학술지에도 게재할 예정으로 의료재활 평가 및 치료 표준화로 직업 및 사회복귀 촉진에 기여하고자 함

3. ’17년 직영병원 중점 추진 사업 현황

○ 올해 소속병원 목표는 보험자병원 역할 증대로 「공공산재 으뜸병원」위상 강화임

- 이를 위하여 산재보험자병원 역할 강화, 공공보건의료서비스 확대, 소속병원 경쟁력 제고, 산재장해인 보조기구 지원시스템 최적화 등 4개 과제와 세부 이행과제 16개를 선정하여 지속 추진

○ 아울러 중장기 경영목표(’15~’17)와 연계하여 ① 산재보험자병원으로서 기능 재정립, ② 산재장해진단 전문의료기관 시범운영 및 확대, ③ 전문재활프로그램 및 수가 개발, ④ 산재의료재활 연구역량 강화, ⑤산재 다빈도 상병 전문클리닉 운영 활성화로 산재근로자 사회 및 직업복귀 촉진에 적극 추진 중

* 기존 중기계획 사업 평가 및 개선방안을 반영한 중장기계획(’18~’22년) 수립으로 의료품질 향상을 통한 미래생존전략 준비

- 몇 가지 주요 추진사업을 말씀 드린다면, 조기 직업･사회복귀 촉진을 위한 신규 산재재활프로그램 및 수가개발, 정부정책에 적극 부응한 간호･간병통합서비스 실시, 산재장해진단 전문의료기관 운영, 재활사업 관련 연구역량 강화, 산재장해진단 전문의료기관 운영 등임

○ 또한 의료재활의 고도화 추진은 물론, 산재예방기능의 적극적 수행을 통해 근로자 건강증진에 기여함은 물론 산업보건사업 내실화를 통한 공공의료기관으로서의 역할 강화 적극 추진중 임

4. 의료 인프라 개선 및 관리시스템 효율화

○ 급변하는 의료 환경 변화에 대응하기 위해 2012년부터 2016년까지 10개 소속병원을 대상으로 통합의료정보시스템(의사 처방전달, 영상정보저장전달, 전자의무기록)은 이미 구축 완료하였음

○ 금년도는 지속적인 노후시설 개선, 의료장비 현대화, 의료필수인력 증원 추진 등 소속병원 의료 인프라 보강･확대를 통한 최적의 전문재활치료 환경구축으로 의료재활 활성화 도모

- (노후 시설 개선)

- (의료･재활장비 보강･확대) 「중력조절보행시스템」 등 의료･재활장비 보강･확대 추진 중

- (의료장비 구매․관리체계 개선) 연구용역의 결과물을 바탕으로 구매․관리 프로세스 강화 및 전문성을 가진 의공기사 채용으로 장비 기술 검토, 유지관리 업무의 효율화 진행

○ 또한 중부권 산재거점병원으로서 역할수행을 위한 대전병원 신축을 추진 중이며, 의료필수인력 및 사업활성화 인력 보강, 전문성 제고 및 소통과 화합을 위한 내부직원 교육 실시, 우수 의료인력 확보를 위한 “의료인력 수급 관리시스템” 구축 등으로 지속적인 성장이 가능하도록 인프라 강화

5. ’17년 재활사업 추진성과 및 향후 계획

○ 「의료･사회심리･직업재활」을 통합 운영하여 산재환자의 특성에 맞는 전문재활프로그램 수가 지속 개발 및 확대 추진

- 산재환자 장해 최소화를 위한 전문재활프로그램 개발과 의료재활서비스 선진화를 위한 진료수가 개발로 현재 공단 내 소속병원에서 시범운영 중이며, 향후 산재환자 직장･사회복귀촉진을 위한 사회심리와 직업재활 관련 프로그램도 개발할 예정

○ 또한 산재환자에게 필요한 직업재활서비스를 적기에 제공함으로써 직업복귀 지원 및 직장복귀지원프로그램 고도화 추진

- 산재환자의 상병상태 및 요양단계별 통합의료재활서비스 표준화와 환자 중심의 직업재활서비스 제공을 위한 직장복귀 지원 프로그램 전문가 교육과정 개발□시행, 사회심리재활프로그램 운영방안 마련 및 집중심리상담의 표준화된 프로그램 개발로 질 높은 직업재활 서비스를 제공하고자 함

○ 아울러, 산재의료재활 연구역량 강화를 위해 임상데이터에 근거한 재활프로그램 연구･개발을 통해 산재의료재활표준화 및 확대 등 산재의료재활 선도적 역할 수행

- 고난이도 외상재활프로그램 신규 도입, 산재의료재활 표준화를 위한 프로토콜 및 가이드 개발, 「화상환자 및 뇌․척수손상 재활프로그램 개발」 연구용역 추진, 산재환자 전문재활프로그램 개발에 대한 성과평가 및 효과성 분석을 통하여 산재보험 지정 의료기관으로 확대 운영할 예정

6. 산재환자 조기 직업․사회복귀 지원을 위한

재활프로그램·수가

○ 산재보험 요양급여 기준은 국민건강보험을 준용하고 있기 때문에 치료효과가 기대되는 서비스가 있어도 건강보험 수가에서 인정하지 않는 항목은 제공할 수 없는 상황

- 산재근로자가 산재로 인한 잔존장해를 최소화하여 조기에 직장과 사회로 복귀할 수 있도록 지원하기 위해

- ’16. 7월부터 산재보험에 특화된 재활프로그램과 수가 39종을 개발하여 금년 3월부터 재활전문센터를 운영하고 있는 8개 소속병원에서 시범운영 중

○ 최상의 재활서비스 제공을 위한 다학제 재활진료, 산재재활 교육‧상담, 근골격계재활, 재활보조기구재활, 운전재활 프로그램 등 운영

- 그 동안 수가가 없어 제공하지 못했던 서비스를 ’17. 8월말까지3,700여명의 산재근로자에게 약 11만 건 제공

○ 앞으로 우리공단은 산재근로자의 직업재활을 위한 직장복귀지원프로그램과 산재다빈도 상병 중 하나인 중추신경계 재활프로그램을 개발하여

- 재해발생부터 직업‧사회복귀까지의 전 과정에 이르는 재활서비스를 소속병원에서 제공할 수 있는 체계를 마련할 것

○ 또한 산재근로자 재활을 위해 필요한 재활프로그램을 지속 개발하고 소속병원에서 시범운영을 거쳐

- 치료효과가 검증된 재활프로그램은 향후 재활인증의료기관 등으로 확대 적용하여 산재의료서비스를 강화할 계획

7.「산재전문재활간호사」양성·운영

○ 소속병원 산재환자에 대하여 요양 초기부터 내·외부 자원을 조정·연계·활용하여 의료재활서비스를 적기에 체계적으로 지원하기 위해 산재전문재활간호사 제도 마련(’16. 10월)

- 장해진단 전문의료기관 시범 운영 및 산재환자의 진료지원을 효율적이고 전문적으로 수행하기 위한 방안으로 산재전문재활간호사 양성 필요성이 제기

- 산재전문재활간호사 3급 과정 교육 실시(’16. 12월, ’17. 4월)하여 교육 이수자 90명 양성

○ 사내자격인증제운영지침을 개정(’16. 2월)하여 산재전문재활간호사 자격을 반영하였으며, 통합의료재활서비스 조정자로서의 산재전문재활간호사의 역할 강화를 위해 교육인원 추가, 교육 및 운용 개선 추진

- 국내외 사례 검토, 산재전문재활간호사 운영현황 분석 등 산재전문재활간호사 운영방안에 대한 연구용역결과를 제도 개선방안에 반영하여, 제도 운용의 품질을 높이고 산재근로자의 직업 및 사회복귀 촉진을 제고하자 함

- ’17. 12월에 30명 규모로 산재전문재활간호사 3급 과정 양성교육을 실시하여 서비스 제공 확대 예정

8. 간호·간병 통합서비스 운영

○ 근로복지공단 소속병원은 정부의 3대 비급여 개선 및 새정부 핵심공약 중 하나인 건강보험 보장성 강화정책으로 ‘간호․간병통합서비스 사업’운영

○ 현재 5개 소속병원(창원·인천·안산·대구·대전병원) 169병상 참여

- 간호·간병 통합서비스 확대 운영을 위하여 기존인력에 추가로 병동 간호사 30명, 간호조무사 31명, 재활지원 48명, 간병지원 20명 등 총 129명을 신규 채용하여 간호·간병통합서비스 제공

- 또한 환자 편의를 제공하고자 전 병상을 전동침대로 교체하고, 거동에 취약한 환자들이 이용하는 만큼 욕창방지기구, 낙상감지센서, 환자감시장치, 의료진 호출벨 등 환자안전을 강화

○ 간호·간병통합서비스는 전문 간호인력이 입원환자를 돌보므로 환자 만족도를 높이고 전문 의료인력을 통해 보다 안전하고 효과적인 의료서비스를 환자 및 보호자들에게 편의를 제공

- 무엇보다도 입원서비스에 간호간병을 포괄적으로 제공함으로써 환자 간병부담을 완화하는 동시에 제공인력 확충으로 좋은 일자리 창출에 적극 동참

9.「환경적 석면노출로 인한 석면건강영향조사」에 참여

○ 환경부의 위탁을 받아 미조사된 석면노출원 중 우선순위가 높은 인천시 일부지역과 슬레이트 공장 지붕이 방치되어 석면피해 위험에 노출된 목포시 일부지역을 대상으로 조사 추진

- 이번 조사는 ‘17. 9월 사전준비를 거쳐 ’17. 10월부터 ‘18. 3월까지 진행되며, 근로복지공단 소속 3개 병원(인천·안산·순천병원)에서 21명의 인력 투입

○ 금번 석면 건강영향조사는 인천광역시(남동구 논현동) 및 전남 목포시(온금동)에 위치한 석면노출원으로부터 반경 1～2KM 이내 지역에 석면비산이 직접적으로 발생한 기간에 속한 날을 포함하여 10년 이상 거주하고 만 20세 이상인 사람을 대상으로 이루어짐

○ 근로복지공단 소속병원은 다년간 의료․산업보건사업을 수행하고 있으며, 특히 산업보건사업은 1977년 강원도 태백병원을 시작으로 현재 ‘인천․안산․창원․순천․대전․동해병원’ 등 전국망을 중심으로 ‘일반․특수․종합검진’ 등 전문화되고 다양한 검진 프로그램을 운영 중

- 근로복지공단은 이번 석면 건강영향조사 참여를 통해 석면노출에 따른 피해자를 발굴·구제하기 위해 최선을 다하고, 공공의료기관으로서의 역할과 책임을 다해나갈 것