개 인 참 가 신 청 서

* 양식은 복사사용 가능

참가부문	시 ․ 산 문	이메일 주 소
성 명		성 별	남 ․ 여
학 교 명	학교 학년 반 번
집 주 소
전화번호	집) 핸드폰)

제24회 대덕백일장에 참여코자 참가 신청서를 제출하오며 주최측 행사 규칙에 적극 협조하겠습니다.

※개인정보제공 및 활용 동의서

가. 개인정보 수집, 활용 목적 : 대회 운영, 심사(참가등록 및 수상자 결정 등), 상장발급 등

나. 개인정보 수집항목 : 성명, 연락처, 학교명, 학년반, 주소

다. 개인정보의 보유·제공기관 : 개인정보 보유는 대덕문화원에서 하며, 상장발급을 위해 각 상장발급처에                                           정보를 제공할수 있습니다.

라. 개인정보의 보유·활용기간 : 참가신청일로부터 90일간 보관한다.

<개인정보보호법> 등 관련 법규에 의거하여 본인은 위와 같은 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

□ 동의함   □동의하지 않음

년    월     일

참가자                 (서명)

대덕문화원장 귀하

참 가 신 청 서(단체)

□ 학교명 :                     학교(전화:             FAX:               )

일렬 번호	성 명	학 년 반	참가부문(꼭표기)		일렬 번호	성 명	학 년 반	참가부문(꼭표기)
								시	산문
			시	산문
1		학년 반			10		학년 반
2		학년 반			11		학년 반
3		학년 반			12		학년 반
4		학년 반			13		학년 반
5		학년 반			14		학년 반
6		학년 반			15		학년 반
7		학년 반			16		학년 반
8		학년 반			17		학년 반
9		학년 반			18		학년 반

* 양식은 복사사용 가능

제24회 대덕백일장에 참여코자 참가 신청서를 제출하오며 주최측 행사

규칙에 적극 협조하겠습니다.

※개인정보제공 및 활용 동의서

가. 개인정보 수집, 활용 목적 : 대회 운영, 심사(참가등록 및 수상자 결정 등), 상장발급 등

나. 개인정보 수집항목 :  성명, 연락처, 학교명, 학년반(※각 개인의 정보를 단체대표가 제공한 것으로함)

다. 개인정보의 보유·제공기관 : 개인정보 보유는 대덕문화원에서 하며, 상장발급을 위해 각 상장발급처에 정보를

제공할 수 있습니다.

라. 개인정보의 보유·활용기간 : 참가신청일로부터 90일간 보관한다.

<개인정보보호법> 등 관련 법규에 의거하여 본인은 위와 같은 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

□ 동의함   □동의하지 않음

년    월     일

글짓기 지도교사                   (인)

(연락전화:                  이메일:                      )

대덕문화원장 귀하