2019 부산 에코델타시티 해커톤 참가신청서
아이템 명
팀명
신청자 정보	소속
	성명			생년월일
	휴대전화			E-mail
	주소	( - )
팀원 정보	성명	역할	생년월일		휴대전화	E-mail
▢ 제출서류(부속서류 포함)에 기재된 모든 내용은 증빙 가능한 사실이며, 허위가 있을 경우 어떠한 불이익도 감수할 것을 서약합니다. ▢ 신청 자격검토 및 서면심사 등을 위해 신청팀의 개인정보를 요청할 수 있으며, 정보수집과 신용상태를 조회하는 것에 대하여 동의합니다. ▢ 참가신청서 작성 시 해당사항은 공란없이 모두 기재하여야 하며, 접수된 서류는 반환 불가. ▢ 타인의 아디디어, 기술 등을 모방하였을 경우 발생되는 모든 민·형사항의 책임은 참가자 본인에게 있음. ▢ 참가자가 작성한 신청서 내용에 대하여는 접수마감일 이후에는 변경할 수 없음. 2019년 월 일 팀장 이름 : (인) ※ 날인 후 스캔하여 첨부 스마트도시협회장 귀하
붙임 : 1) 프로젝트 계획서 1부. 2) 개인정보 수집‧이용 동의서 1부.

첨 부	1

신청서는 자유롭게 기술하되, 아래사항을 참고하여 작성해 주시기 바랍니다.

※ 최소 3페이지 이상이며(아래 참고사항 설명 문구 제외하고), 최대분량은 제한 없음

□ 프로젝트 한줄 소개

□ 참가팀 및 팀원 소개

□ 참가 동기

□ 아이디어 및 기술(또는 서비스) 내용

- 아이디어 및 기술 또는 서비스의 활용목적 및 주요기능과 아이디어를 실현하기 위한 방법에 대해서 구체적으로 기술하세요. 자유양식 (사진, 그림, 도면, 표, 시스템 구성도, 구조 등 활용 가능)

첨 부	2

개인정보 수집·이용 / 제공 동의서

본인은 <2019 부산에코델타시티 해커톤> 참여 신청에 앞서, 개인정보보호법 제15조에 따라 본인 확인을 위한 개인정보 제공에 동의합니다.

연번	팀원 성명	역할	생년월일	개인정보 이용동의(서명)
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1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

￭ 수집·이용 목적

‐ 스마트도시협회는 귀하의 개인정보를 <2019 부산에코델타시티 해커톤> 모집 관련 참가자격 확인 절차 업무수행을 위해 수집하고 있습니다.

￭ 개인정보의 수집항목

‐ 성명, 생년월일, 휴대폰, E-mail, 인적사항 등

￭ 보유 및 이용 기간

‐ 정보주체 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다.

단, 다음의 정보에 대해서는 아래의 이유로 명시한 기간 동안 보존합니다.

가. 접수신청 관련 정보

- 보존기간: 5년

- 보존사유: 공공기록물관리법 시행령 제26조 보유기간 책정 기준표 의거

나. 관련 법령에 의한 정보보유 사유

- 보존기간: 5년

- 보존사유: <2019 부산에코델타시티 해커톤> 모집 관련 법령에서 정한  소관 업무 수행에 필요

본인은 귀사가 위의 목적으로 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.	동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐

2019년      월       일

팀장 성명 :        (인)

※ 참가인원 전원 날인 후 스캔하여 각각 첨부

스마트도시협회장 귀하