2019 하남시 SNS어워즈

응모신청서

대표 신청자	참가구분	□ 개인 □ 단체(팀)
	성명				생년월일
	직업(소속)				휴대전화
	이메일
	주소
단체 팀 참가 (2인 이상의 경우 반드시 기입)	팀명	※ 개인일 경우 미기재
	인원	명
	성명	담당업무	직업(소속)		휴대전화			이메일
	김하남	촬영 및 편집	하남대학교		010-1234-5678			Korea@Korea.com
영 상 소 개
제 목				형 식/분 량			/
영상 제작의도 및 컨셉, 내용 등 설명	영상 설명을 간단히 작성해주세요.

201  년    월     일

신청인 :                (인)

(재)하남문화재단 귀하

개인정보 수집․이용 동의서

(재)하남문화재단은 개인정보보호를 중요시하며 「개인정보보호법」을 준수하여 아래와 같이 동의를 얻고자 합니다. 아래 사항에 대해 충분히 읽어 보신 후, 동의 여부를 체크ㆍ서명하여 주시기 바랍니다.

■ 개인정보 수집 및 이용 내역                                                     □ 동의함

1. 수집목적 : 2019 하남시 SNS어워즈 운영

2. 수집항목

- 필 수 : 성명, 생년월일, 전자메일, 연락처, 주소, 소속

- 수상자 : 주민등록번호, 외국인 등록번호, 계좌번호

3. 보유기간 : 내부업무 처리(감사 등)와 소득세법에 따른 원천징수 등 제세 관련 처리만을 위하여 1년간 보유 후 삭제

■ 서약서                                                                         □ 동의함

1. 본인이 응모한 영상은 모두 본인이 직접 작성하고 제작한 것임을 확인한다.

2. 본인은 콘텐츠에 등장하는 소재의 권리자(개인 또는 단체)로부터 그 소재의 콘텐츠 사용에 대한 허락 또는 동의를 받았으며, 타인의 저작권을 침해한 사실이 없음을 확인한다.

3. 공모전에 당선된 영상 콘텐츠 10편의 저작권은 재단에 귀속되며, 재단의 성과 자료 축적 및 비영리적인 목적을 위해 활용되는 것에 동의한다.

4. 본인은 개인정보수집동의서에 동의한 해당 정보가 공모전 위탁운영사인 ㈜공감엔피엠에 제공되는 것에 동의한다.

5. 본인은 위의 서약을 위반하였을 경우, 고의 또는 과실여부에 불구하고 민사상․형사상의 여하한 책임에 대하여 이의를 제기하지 않으며 일체의 책임과 처벌을 감수한다.

본인은 본 "개인정보 수집 및 이용", “서약서" 내용을 읽고 명확히 이해하였으며 이에 동의합니다.

20    년     월     일

(재)하남문화재단 귀중
	본 인:	(서명 또는 인) .................................................................
	법정대리인:	(서명 또는 인) .................................................................

※신청인이 미성년자일 경우만 작성