제3기 KISA혁신참여단 신청서

성명
생년월일					성별		□남 □여
연락처		010 – 0000 – 0000			E-mail
주소		( 우편번호 ) ※ 선정 시 우편으로 위촉장이 송부될 예정이오니, 정확한 주소를 기재하여 주시기 바랍니다.
구분		□ 청소년(중·고등학생) □ 대학생 □ 일반인
작성 내용		지원 동기 및 유사 활동 경험, 활동 목적, 포부 등 자유롭게 기술
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※ 제출시 파일명 : 2021 KISA 혁신참여단 신청서(홍길동)